腰椎穿刺測腦壓，獲取腦脊液化驗，是神經系統感染性疾病及蛛網膜下腔出血等神經系統疾病不可缺少的檢查。腰椎穿刺的成功對此類疾病的診斷意義重大。腰腹部肥胖居多，至使腰椎間隙不清，直人法腰椎穿刺定位、穿刺困難。而穿刺位置偏移、穿刺方向不當，穿刺太深或太淺是腰椎穿刺失敗的主要原因。另外由于定位困難，進針不順利，反復穿刺容易損傷血管引起出血圈，而放棄穿刺，使穿刺失敗。側入法腰椎穿刺經過皮膚、皮下組織、黃韌帶及硬脊膜達蛛網膜下腔，故操作簡單，成功率高，韌帶損傷小，術后腰痛等并發(fā)癥少，一般病例尚如此。
 

腰椎穿刺體位和穿刺點：

1、患者側臥于硬板床上，背部與床面垂直，頭向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形；或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進針。特殊情況下亦可取坐位進行穿刺，患者向前彎，雙臂交叉置于椅背上，使脊柱突出。

2、確定穿刺點，以兩側髂棘最高點連線與后正中線的交會處為穿刺點，此處相當于第3～4腰椎棘突間隙，有時也可在上一或下一腰椎棘突間隙進行。小嬰兒脊髓相對較長，穿刺部位可選擇第4～5腰椎棘突間隙。

腰椎穿刺注意事項：

1、嚴格掌握禁忌證，凡懷疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、穿刺時如出現呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時，應立即停止操作，并作相應處理。

3、鞘內給藥時，應先放出等量腦脊液，然后再等量轉換性注入藥液。